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【帕友课堂】这个季节,帕友们更需要防治便秘

 

抗击新冠肺炎的战果一个接一个,但是谁也说不清彻底胜利的日子。就帕金森病患者来说,做好防范是首要的迫切的事,同时也不能忽视帕金森病的日常管理。

正如温州医科大学附属第二医院神经内科主任医师张雄对帕友网所说,由于新冠疫情防控的需要,一些帕金森病人只能求助于网络途径,但也是得到有限的服务,病情控制会受到一些影响,所以从这点来说,病人的自我管理在这段时间比较重要。(1)

帕友们在天气还未转暖时的考验,还包括一些症状可能会受到负面的影响。便秘就是其中之一。

即便对于健康人群来说,和其他季节相比,干燥的冬季也是便秘容易发生的时节。这有几个原因:一是天气寒冷,导致我们的运动量减少,从而致使肠胃蠕动迟钝,新陈代谢减缓,时间一长就容易引起便秘。二是气候干燥,而一般情况下大家不会明显感觉口渴,喝水很少,补水不及时,从而导致便秘。第三,冬季大部分人喜欢食用温热的食物,新鲜蔬菜和水果的摄入量减少,会可能导致便秘。(2)

更何况,便秘原本就是帕金森病患者容易出现的症状。

在《帕金森病基层诊疗指南(2019年)》中,便秘被列入“非运动症状”中,称“自主神经功能障碍包括顽固性便秘,可能与肠系膜神经丛的神经元变性导致胆碱能功能降低,胃肠道蠕动减弱有关。”(3)

赵芳芳等人的研究发现,帕金森病患者便秘的发生率为70.39%,便秘的发生先于帕金森病运动症状的出现,提前出现的时间为1~18年。(4)

上海交通大学附属第一人民医院神经内科主任吴云成教授多年前就关注帕金森病患者的便秘问题,曾专门写过相关科普文章。

在接受帕友网采访时,吴云成教授谈到了帕金森病患者出现便秘的原因,比如,出口梗阻,便秘的产生和固体物质在结肠的有效输送有关,而帕金森病患者存在“骨盆底协同动作障碍”。再比如,患者出现便秘和肠神经变性导致的结肠运输延迟有关等。(5)

针对如何预防,吴云成教授提出了一些建议:

——避免进食过少,也不要选择过于精细的食品。

——少服用或尽量不服用泻药,避免形成依赖性,从而造成便秘。千万不要使用强烈刺激——的方法如洗肠等。

——进行一些合适的锻炼,尤其是腹肌的锻炼有利于胃肠功能改善。

——养成定时排便的习惯,形成习惯性的条件反射,从而建立良好的排便规律。

——每天要喝足量的水,每天至少要喝六杯250毫升的水。

对于已经出现便秘症状的帕友,吴云成教授建议一定要咨询专科医生,切勿擅自做主求助于偏方。

 

参考资料

  1. https://pajo.cn/node/1407
  2. https://new.qq.com/omn/20191202/20191202A0HHZP00.html
  3. http://news.medlive.cn/neuro/info-progress/show-169403_100.html
  4. 赵芳芳.朱红灿.李春.徐绍君.段晓佳.帕金森病和便秘的关系[j].临床神经病学杂志. 2014. 24(4):251-255.
  5. https://pajo.cn/node/1356