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【帕友课堂】经颅磁疗仪对帕金森病有效吗?看看治疗指南怎么说

 

 

“经颅磁治疗仪对帕金森病有效果吗?”一位帕友问。她目前正服药治疗,想了解自己的病情是否适合于经颅磁治疗仪治疗。

 

但凡涉及具体的治疗技术和具体的治疗方式,帕友网一直强调要咨询帕金森病专科医生。经颅磁治疗仪是否适用于帕金森病,帕友同样应咨询专业医生。不过,今天我们也借帕友课堂栏目向各位帕友介绍帕金森病治疗的一些“规范”。 
 
帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病,迄今还不清楚具体的发病原因,但其临床症状已经大致确定,具体包括运动症状(震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍等)和非运动症状(睡眠障碍、嗅觉障碍、自主神经功能障碍、认知和精神障碍等)。因此,《中国帕金森病治疗指南(第四版)》(以下简称《指南》)详细介绍了针对帕金森病不同病程、不同症状的治疗方式。[1]
 

 

首先是帕金森病的治疗原则。《指南》强调了三个原则:

 

原则一,综合治疗。

即应对帕金森病的运动症状和非运动症状采取全面综合治疗。 [1]理由在于:非运动症状和运动症状会出现在每个病人的身上,并贯穿整个病程,所以两种症状都不能掉以轻心,要综合治疗。

原则二,多学科治疗模式。

具体的建议是:在临床条件允许的情况下,组建以神经内科、功能神经外科、神经心理、康复乃至社区全科医生等多学科团队的医生,可以更有效地治疗和管理帕金森病患者。[1]《指南》指出,药物治疗作为首选,是整个治疗过程中的主要治疗手段,手术治疗则是药物治疗不佳时的一种有效补充手段,肉毒毒素注射是治疗局部痉挛和肌张力障碍的有效方法,运动与康复治疗、心理干预与照料护理则适用于帕金森病治疗全程。

原则三,全程管理。

因为迄今为止所有的治疗手段只能改善症状,既不能阻止病情发展,也无法治愈疾病。所以,《指南》强调,帕金森病的治疗不仅要立足当前,而且需长期管理,以达到长期获益。 [1]

 

其次是帕金森病的治疗方式和手段。《指南》给临床医生提供了可操作的治疗规范。[1]

 

1

药物治疗

药物治疗是帕金森病患者主要的治疗手段,而且患者在整个病程中都要服药。《指南》特别提醒,抗帕金森病药物治疗时不能突然停药,特别是使用左旋多巴及大剂量多巴胺受体激动剂时,以免发生撤药恶性综合征。[1]在用药方面,帕友做到遵医嘱,不可擅自停药、换药等,这样才能避免、推迟或减少药物的不良反应和运动并发症。

2

手术治疗

关于手术治疗,需要记住三个知识点。[1]

 

其一,什么时候患者可以手术治疗?随着疾病的进展,药物疗效明显减退,或发生严重的症状波动或异动症时,可以考虑手术治疗。

 

其二,所有的帕金森病患者都可以采取手术治疗吗?不是!是否手术,需要对患者的年龄、病程等做具体评估,指标合格者,方可进行手术。

 

其三,手术能治愈帕金森病吗?不能!手术只是暂时改善症状,而且术后患者依然需要药物治疗。

3

康复与运动疗法

《指南》建议康复与运动疗法可以应用于帕金森病患者的全病程。比如,可以根据不同的行动障碍进行相应的康复或运动训练,如健走、太极拳、瑜伽、舞蹈、有氧运动、抗阻训练等。[1]但是,帕友需要注意,进行康复和运动治疗时,安全性是第一位的;康复和运动训练计划因人而异,每个患者都不同;要长期坚持。

4

心理干预

《指南》指出,除主要采用药物治疗外,患者的心理干预也很有必要,以便减轻身体症状,改善心理精神状态,达到更好的治疗效果。

5

照料护理

除了药物治疗,《指南》也强调,科学的护理对维持帕金森病患者的生活质量十分重要,往往能对有效控制病情和改善症状起到一定的辅助治疗作用;同时更能够有效地防止误吸或跌倒等意外事件的可能发生。

 

此外,《指南》还介绍了应用于帕金森病管理的人工智能及移动技术,包括远程医疗、可穿戴设备、智能手机和虚拟现实技术等。
 

帕友们,了解以上信息后,我们再看看本文开头的问题——经颅磁疗仪对帕金森病有效吗?至少在《中国帕金森病治疗指南(第四版)》中,我们没有发现相关推荐和介绍。

 

参考资料
[1]中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.
 
审批编号:SC-CN-04486
有效期至:10/12/2022