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【帕事记】帕金森病患者为何容易发生骨质疏松?

 

骨质疏松症以单位体积内骨组织量减少、骨组织微结构破坏为特点,多见于绝经后女性和老年男性。统计显示,2020年,我国骨质疏松症患者增加到近3亿人,约占全球骨质疏松症患者一半以上。[1]

 

 

同样作为一种常见于老年人群的疾病,帕金森病和骨质疏松有什么关系呢?

答案是:二者之间关系密切。一方面,帕金森病与骨质疏松具有高度相关性,帕金森病患者是骨质疏松的高危人群。和健康人群相比,帕金森病患者发展为骨质疏松症的风险是普通人群的2. 61倍。[2]

 

 

另一方面,骨质疏松会加重帕金森病患者的运动障碍,引起疼痛、跌倒和损伤以及骨折等发生,进一步加重患者运动能力的下降,增加其致残、致死率。[2]

 

帕金森病患者为什么容易发生骨质疏松?

 

一、年龄因素。年龄越大,发生骨质疏松的风险越高。研究发现,随着年龄增长,人体的骨量会逐渐减少,性激素的分泌也会逐渐减少。钙调节激素分泌出现障碍,从而引起骨代谢紊乱,导致骨质疏松。有关研究发现,中老年女性骨质疏松患病率达36.2%,中老年男性为21.6%。[1] 而帕金森病作为一种常见的老年神经系统退行性疾病,原本就属于年纪越大患病几率越大的慢性病,所以帕金森病患者发生骨质疏松在年龄上就存在危险因素。

 

二、体质因素。体质量指数越低,骨质疏松发生率越高。体质量指数(BMI指数)是衡量人体胖瘦程度以及是否健康的标准之一。帕金森病患者BMI降低的可能性是健康人群的3倍。[2] 这意味着,帕金森病患者发生骨质疏松的可能性比健康人群大。研究人员也分析了帕金森病患者低体质量的原因。[1] 比如,帕金森病患者因为运动迟缓、肌强直等行动不便,外出运动少,见阳光也少,钙和维生素D的摄入量均不足另外,帕金森病患者由于吞咽障碍等导致营养摄入不足,因此存在营养不良的情况。

 

三、骨密度因素。骨密度低的人群,骨质疏松的发生率较高。和健康人群相比,帕金森病患者的骨密度较低。[1]

 

此外,和男性帕金森病患者相比,绝经后的女性由于雌激素断崖式下降,更容易发生骨质疏松。

 

总体来说,帕金森病患者容易发生骨质疏松的原因,和患者的年龄、性别、病程、疾病严重程度等相关。所以,在日常生活中,帕金森病患者需要在医生的指导下,积极进行病程管理,同时加强营养,坚持运动,并补充维生素D等。此外,也要重视骨密度的监测,避免骨折等发生。

参考资料
[1] 徐娇,喻刚连,邓月月,王羚入,周华东,符晓艳.帕金森病伴骨质疏松患者相关因素分析研究[J].中华老年心脑血管病杂志,2019,21(2):125-128.
[2] 马速,顾平,仇福成,董慈,王文婷,韩瑞,刘少娜,王欣.帕金森病患者骨质疏松的临床观察[J].中国骨质疏松杂志,2021,27(6):838-842.
 
审批编号:SC-CN-04484
有效期至:10/12/2022