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【帕友课堂】吃不吃火鸡不重要,重要的是要知道帕友的“饮食边界”

 

 

 
 

每年的国庆节一过,大家就感叹:这一年的节假日用完了!欧美等西方国家或地区却相反,他们在一年的最后两个月里还有感恩节(11月)和圣诞节(12月)。这两个节日的缘起各不相同,但必不可少的美食却如出一辙:火鸡。帕金森病患者和家人会在感恩节一起共享火鸡大餐;对我国的帕友来说,有机会品尝一下也未尝不可。然而,帕金森病患者几乎在确诊的那一刻,就要开始配合医生做好相应的疾病管理了。也就是说,除了治疗方面,在饮食等日常生活方面也要有相应调整。

 
 

 

 

 
 
美国的研究人员曾经做过一项食物和帕金森病关系的研究。研究人员在对40~89岁病例的对照研究后发现,含有动物脂肪和维生素D的食物增加,其罹患帕金森病的风险也可能会增加;而水果、蔬菜、肉类、面包和谷物、含有维生素A、C、E或铁的食物与帕金森病的风险没有显著相关性。研究人员在结论中指出:尽管大部分食物和帕金森风险之间没有关联,但是帕金森风险的增加与含有动物脂肪的食物有关[1]
 
其实,何种食物能增加或减少帕金森病风险,这方面的研究并不多见,因为迄今为止我们依然没能发现导致帕金森病患者发生病理改变的原因。具体来说,我们目前能确定的是帕金森病患者发生了以黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成为主的病理变化[2],但是导致这一病理改变的确切病因,我们并不清楚。科学家们发现遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等可能都和多巴胺能神经元的变性死亡过程有关,然而这些因素和帕金森病之间有多大程度的相关性,仍不确定。
 
好在我们已经有了不少“确定”,比如,帕金森病患者的“饮食边界”。研究指出,帕金森病病人的饮食既具有普通人群健康饮食的共同特点,也存在特殊性及个体化。该研究文章提供了一些饮食建议[3]
 
比如,帕友要选择低蛋白、高热量饮食[3]。具体来说,帕金森病病人应控制蛋白的摄入,而且要以优质蛋白为主,如蛋、鱼、虾、豆制品等,同时,为避免影响药物吸收效果,这类食品最好安排在晚餐,要避免与左旋多巴胺类药物同服。
 

 
不仅如此,还要摄入蔬菜、水果,因为它们能提供充足的纤维素,既改善患者的便秘等问题,还能补充丰富的维生素。研究人员建议,每天大约进食300g 的蔬菜或水果,伴糖尿病的患者应避免进食水果,伴胃肠道疾病的病人应避免进食生冷、过硬等刺激性的蔬菜、水果[4]
 
帕友还应多饮水,因为充足的水分能使身体排出较多的尿量,减少膀胱和尿道细菌感染的机会,也能防止和改善便秘症状,但是下午五点后尽量少饮水,防止夜尿频,影响睡眠[4]
 
此外,对于有吞咽困难等其他症状的帕友,饮食要求会更加特殊,需要帕金森病专科医生的指导以及专业的护理。

 

 
实际上,节日里吃不吃火鸡对帕友来说并不重要,重要的是,要知道自己吃什么,不吃什么,以及如何吃,即膳食搭配和正确的饮食方式。更重要的是,帕友要重视饮食管理,明白自己的“饮食边界”。

 

参考资料
[1] Cheryl Anderson MPH, MS,Harvey Checkoway PhD,Gary M. Franklin MD,etc. Dietary factors in Parkinson's disease: The role of food groups and specific foods [OL]. MovementDisorder . https://movementdisorders.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/1531-8257%28199901%2914%3A1%3C21%3A%3AAID-MDS1006%3E3.0.CO%3B2-Y. 1999, 14(1):21-27
[2] 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组.中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.
[3] 张亚普.尹安春等. 帕金森病病人的饮食及其相关并发症护理的研究进展[J].护理研究.2016, 30(25):3085-3087
 
审批编号:SC-CN-04680
有效期至:11/29/2022