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别让这个“难言之隐”难住帕友!

便秘是涉及我们身体健康的“难言之隐”之一,一到秋冬季节这种难受更会加重。科学家们也发现,便秘也是帕金森病最常见的前驱非运动症状之一,而且,便秘的严重程度与罹患帕金森病的风险存在相关性。

神经学家乔治·韦伯斯特·罗斯(George Webster Ross)在上个世纪90年代发现了便秘和帕金森病的“秘密”。罗斯当时参加了一项针对亚裔群体的老龄化研究,研究对象是1900年至1919年间出生于夏威夷的日裔美国男性。他和课题组的同行查阅了该人群所有的行为数据,包括吸烟、酗酒、喝咖啡和每日排便次数等,意外发现:患有便秘的人,其患帕金森病的可能性是其他人群的三倍,而且这些帕金森病患者在确诊前的十多年里就已经出现了便秘症状。[1]
 
三十多年后的今天,科学家们仍然在对帕金森病患者便秘的复杂病理进行探索,但是便秘作为帕金森病的非运动症状之一,已被写进了帕金森病的治疗指南。比如《中国帕金森病治疗指南(第四版)》中介绍到,在帕金森病的非运动症状中,便秘是最常见的自主神经功能障碍之一,在整个帕金森病的各个阶段都可能出现,便秘等症状可能比运动症状出现得更早。[2]所谓帕金森病的非运动症状,即不直接影响帕友运动症状的症候群,主要包括感觉症状、睡眠障碍、精神神经症状,以及包括便秘在内的自主神经系统症状等。
 
便秘严重困扰并影响了帕友的生活质量,据研究统计,超过70%的帕金森病患者伴有便秘的症状。研究人员认为帕友出现便秘的原因多是因为患者存在肠神经系统变性,影响胃肠道的运动和分泌,并导致胃肠运动减弱、结肠运输延迟等,从而导致便秘发生。[3]
 
实际上,正如本文开头所提到的,作为帕金森病的前驱非运动症状之一,在不少帕金森病患者确诊前就已经出现便秘症状,但遗憾的是这个“难言之隐”的信号常常被忽视。张贺等人研究发现,便秘通常被患者本人及家属甚至是医生所忽视,而该症状持续时间很长。[4]
 
好在如今在防治帕友的便秘方面已有较为丰富的经验。

比如,在帕友的康复运动中不妨进行一些训练,如进行腹肌和盆底部肌肉运动训练;养成定时排便习惯,逐步建立排便反射;或通过直肠刺激方法诱发直肠-肛门反射,促进结肠,尤其是降结肠的蠕动。”[5]

 

同时,帕友们要保持健康的饮食习惯,尤其在秋冬季节更要注意喝水,补充蔬菜水果,以便有助于促进肠道蠕动。

 

此外,如果帕友出现较为严重的便秘症状,请及时就医。总之,别让便秘这个“难言之隐”难住我们!

 

参考资料

[1] Abbott RD, Petrovitch H, White LR, Masaki KH, Tanner CM, Curb JD, Grandinetti A, Blanchette PL, Popper JS, Ross GW. Frequency of bowel movements and the future risk of Parkinson's disease. Neurology. 2001 Aug 14;57(3):456-62.

[2] 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组.中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.

[3] 赵芳芳,朱红灿,李春等.帕金森病和便秘的关系[J].临床神经病学杂志,2014,27(4):251-255.

[4] 张贺.姜立刚.帕金森病非运动症状研究现状.[J]中国实用神经疾病杂志.2021, 24(1):

72-76.

[5] 中华医学会神经病学分会神经康复学组,中国微循环学会神经变性病专业委员会康复学组,中国康复医学会帕金森病与运动障碍康复专业委员会.帕金森病康复中国专家共识[J].中国康复理论与实践,2018,24(7):745-752.

 

审批号:SC-CN-04690

有效期至:12/10/2022