治疗康复首页 > 治疗康复 > 衣食住行

帕金森病患者如何应对膀胱功能障碍

 

膀胱功能障碍或排尿障碍是帕金森病患者可能出现的症状之一,多见于疾病晚期,可能给患者带来许多生活上的不适和尴尬。对于帕金森病患者而言,膀胱功能障碍常常表现为尿频、尿急、夜尿频多、夜间遗尿、尿失禁、排尿不尽感、排尿迟疑等。

病因与鉴别诊断

*帕金森病本身会影响膀胱的功能,病情控制不好,则很容易出现膀胱功能障碍。

*治疗帕金森病的部分药物也可能影响与排尿功能相关的一些肌肉,比如苯海索、丙环定等。应在医生的指导下调整用药,切忌擅自减量或停药。

*需排除尿路感染,尿常规检查有助于鉴别。

*对于男性,尤其是老年男性,前列腺增生十分常见,也会导致一系列的排尿障碍,因此需要接受相关检查以确定到底是帕金森病还是前列腺增生导致了膀胱功能障碍。

*对于女性,尤其是绝经后妇女,压力性尿失禁或打喷嚏、咳嗽、大笑时即有尿液不自主地流出也是十分常见的,也需要与帕金森病导致的膀胱功能障碍相鉴别。

解决办法

*药物治疗。作用于膀胱壁或膀胱括约肌的抗胆碱能药物可以缓解尿频、尿急,比如奥昔布宁、托特罗定、达非那新等;但对于排尿迟疑等膀胱排空障碍,上述药物不仅无效还可能加重症状,此时应选用乌拉胆碱等药物。具体用药方案请咨询医生。

*避免食用或饮用含咖啡因的食品或饮料,比如部分软饮料、咖啡、茶、可乐或巧克力,因为咖啡因有一定的利尿作用。

*晚上或外出时尽量少喝水,尤其是睡前4~5小时少喝水。但不应大大减少日总饮水量,白天可以多喝些水;否则又会引发便秘等其他问题。

*加强盆底肌肉的训练,这对于压力性尿失禁患者尤其有效。

*由于帕金森病患者行动缓慢,起夜时如果尿急很容易弄湿裤子,因此应在床旁准备一个便盆,并且睡衣要很容易解开,不宜有太多的扣子。

*对于尿失禁较为严重者,可以考虑使用吸收力很强的尿垫,但应注意对皮肤的护理。

*注意勤换内裤,避免尿液浸湿后造成难闻的气味影响自身形象和人际交往。